【天津市第三中心医院】
【天津市第三中心医院】
天津市第三中心医院神经内科建于1992年,回首20年的发展历程无论是业内还是社会均见证了其走向成熟的过程，现如今其神经内科团队先进理念和高超医学技术水平以及三中心的硬件设施使其成为名副其实的天津市神经系统疾病的区域性中心，并成为科研、教学、研究生培养和全科医生专业培训基地，为天津地区乃至全国培养输送了众多人才。赢得全社会赞誉的同时，在神经系统疾病的诊断、治疗及危重病人抢救方面积累了丰富的经验。
急性脑卒中患者能否得到早起有效的治疗对其愈后可起到至关重要的作用。神经内科医护人员以把握住患者的这一绿色生命线为出发点，自2001年为急性脑卒中患者特设了3小时内静脉溶栓通道，尽最大可能减少神经功能的损伤，明显降低了急性脑卒中患者的致残率和病死率。神经内科每年开展静脉溶栓近百例，居全市领先地位。
2006年9月，在张哲成主任的带领下神经内科在为患者进行有效治疗的同时，引进国际先进的KEYPOINT.NET全套肌电图诱发电位设备，成立了肌电图诱发电位检查室。这套全国最为先进的肌电图和视频脑电监测系统对于中枢神经、周围神经、神经肌肉接头以及各种肌肉疾病的辅助诊断具有重要作用，处于天津市领先水平。肌电图诱发电位检查室的成立不仅开创了我院神经电生理检查工作的先河，也促进了我院乃至全市神经电生理领域的临床检测与科学研究的快速发展，2010
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率先在天津对神经科医生开展神经系统疾病肌电图诱发电位电诊断学专业培训，为进一步提高天津地区神经科医生对神经系统疾病定位诊断能力作出了贡献。
神经内科十分重视科研工作，承担数项局市级科研课题，并参与国内国外多项合作研究，发表论文60余篇，率先于国内开展“高同型半胱氨酸血症及B族维生素干预对缺血性脑卒中影响的试验与临床研究”，获得2010年天津市科技进步奖，在天津构筑了国际先进水平的脑血管疾病防治研究技术平台。
患者病情的恢复离不开自身心情与周围环境的影响，神经内科为病人营造了一种温馨舒适的环境，于2005年1月在全院率先实行了住院患者无陪伴制度，竭诚地为患者和家属提供良好的医疗环境，满意的医疗护理服务和有效的治疗方法，脑血管病和神经肌肉病的神经电生理诊断已成为该科室专业特色。
神经科常见疾病
缺血性脑卒中
脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为其共同特征的脑血管病。
从病因上分类：
血栓形成性脑梗死（俗称脑血栓）
栓塞性脑梗死（俗称脑栓塞）
脑卒中常见的5个主要警告信号为：
身体一侧或双侧上肢下肢和面部出现无力、麻木或瘫痪。
单眼或双眼突发视物模糊或视力下降或视物成双。
言语表达困难或理解困难。
头晕目眩失去平衡或意外摔倒或步态不稳。
突发的剧烈头痛或头痛的方式意外改变。
因为梗塞后的溶栓时间窗在3小时以内，所以患者在发病3小时以内可由神经医师用r-tpA给予早期静脉溶栓治疗，使血管再通，降低了致残率和致死率，时间就是大脑，时间就是生命，只有发病及早就医，才能促进患者的早日康复。
脑出血
脑出血多见于中老年人，90%有高血压史。高血压再造成小动脉壁破坏、变性及微动脉瘤形成。
当因着急生气、用力、饮酒等因素可造成脑动脉破裂出血，起病多急骤，可有头痛、呕吐、头晕、口舌偏斜、言语不清、肢体偏瘫，（大量出血和重要部位的出血）可致昏迷、二便失禁等表现，行头颅CT检查可见高密度出血灶。治疗根据出血量多少以及病情轻重可用保守治疗，如脱水、降颅压、止血、以及对合并症的治疗等方式。出血量较多较重可采用钻孔碎吸术，大量出血可采用开颅手术治疗。患者一旦发生上述症状要紧急到医院就诊，因为时间耽搁可延误生命。
脑卒中患者在治疗期间还应注意：饮食应低盐低脂，要重视防治高血压、高脂血症、糖尿病和各种心脏病等危险因素，如已发生一次或多次脑卒中宜在神经科医师的正确指导下坚持服药，防止再发卒中。
癫痫病的诊治
癫痫俗称“羊角风”，发病年龄有两个高峰，〉10岁和〉60岁的人群发病较多。儿童发病多于先天性的因素和后天分娩时的产伤、窒息等因素有关，另外孕妇在妊娠阶段服药也是一种致痫因素，60岁以后的老人由于脑血管病转移瘤的增高，所以癫痫发病率增高。
癫痫表现为多样性，常见的是突然发作，意识丧失、摔倒在路边、双眼上吊、口吐白沫、四肢抽搐，一般发作1~2分钟，伴有小便失禁。但也有表现为发作性愣神，咀嚼和不自主摸索动作。癫痫的治疗有所不同，特别是难治的癫痫需加入两种以上药物，甚至需要在正确定位后手术治疗。有癫痫的患者需要到正规的医院进行专科治疗。
多发性硬化
多发性硬化（MultipieSclerosis,简称MS）是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病，其确切病因及发病机制迄今尚不清楚，目前以为与病毒感染如流感c病毒，副流感B病毒，单纯疱疹病毒，免疫反应异常，遗传因素、环境因素、如高纬度寒冷地区等有关。其病变累计大脑半球、视神经、脑干、小脑和脊髓，以白质受累为主。感冒、发热、感染、败血症、外伤、外科手术、拔牙、妊娠、分娩、过劳、精神紧张、药物过敏和寒冷均可诱发本病，MS急性或亚急性起病，并具有缓解—多发的规律，这是本病的重要特点，复发次数可达十余次或数十次。每复发一次均残留部分症状和体症。MS手法症状多为肢体力弱，单眼或双眼视力减退或失明，其中肢体瘫痪最常见，初为下肢无力，继而可发展为痉挛性截瘫，四肢瘫，视力障碍多从一侧开始，继而侵犯对策。此外，还有颅神经受损表现，如面神经麻痹、眩晕、呕吐、听力下降，构音障碍，吞咽困难，共济失调，精神障碍，膀胱直肠功能障碍、如尿潴留、阳痿等。目前MS尚无特效治疗。促皮质素和皮质激素是MS的主要治疗药物，如甲基强的松龙、强的松、地塞米松。其他如干扰素，硫嘌呤、免疫球蛋白、氨甲喋啶、环磷酰氨等均有一定效果。MS不同的临床类型其预后也有迥异，少数病例病情发展迅猛，发病数周内死亡。大多数MS患者预后较为乐观，起病后存活期可长达20~30年。
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